早洩

2021-05-26

早洩定義
要符合下列個條件~
丁丁進入陰道開始算~無法控制射精的感覺
1.原發性早洩 (從有性經驗開始都這樣) <1分鐘
2.次發性早洩 (本來不會,後來才會) <3分鐘

相較於勃起功能障礙多發生在年紀較大的男性,有早洩困擾的男子漢是不分年齡層的,據統計台灣男性大概每3人就有一個人有早洩問題
早洩的可能的原因包括:心理因素、過度疲勞、伴侶關係不佳、攝護腺發炎、內分泌失調、陰莖過度敏感、性經驗不足與技巧不佳….等,目前研究最多的是腦中血清素濃度不足進而造成男性射精的自我控制能力不佳。

目前是以「PEDT早洩診斷問卷表」先做檢測,問卷如下:
1. 要您延遲射精有多困難?
□極度困難(4) □非常困難(3) □中度困難(2) □有點困難(1) □不困難(0)

2. 您是否在想要射精前就射精了?
□完全/幾乎100%每次都如此(4) □超過一半75%如此(3) 
□一半50%左右如此(2) □少於一半25%如此(1) □從來沒有(0)

3. 您是否在輕微刺激下就射精了?
□完全/幾乎100%每次都如此(4) □超過一半75%如此(3) 
□一半50%左右如此(2) □少於一半25%如此(1) □從來沒有(0)

4. 您是否因想要射精前就射精而感到沮喪?
□極度沮喪(4) □非常沮喪(3) □中度沮喪(2) □有點沮喪(1) □不沮喪(0)

5. 對於您達射精的時間讓您伴侶無法滿足,您有多擔憂?
□極度擔憂(4) □非常擔憂(3) □中度擔憂(2) □有點擔憂(1) □不擔憂(0)

以上5題分數總和大於等於9分,就可能有早洩的問題,若總和大於等於11分且陰莖進入陰道到射精的時間小於3分鐘即可確定診斷為後天型早洩。(而先天型早洩則定義為小於1分鐘)

治療方法
對於症狀輕微的早洩患者:可先考慮用行為療法或減敏療法,不過效果都相當有限。目前臨床上早洩困擾的患者,經由泌尿專科醫師詳細評估,確定沒有潛在疾病進而造成早洩的情形。另外也可考慮使用醫師處方之藥物,目前最新治療早洩之藥物”短效型選擇性血清素再吸收抑制劑「達泊西汀」(Dapoxetine)”必力勁priligy,經研究顯示可以明顯延長約3~5倍的射精時間,而且95%的藥物濃度在24小時內便可排出體外,不會在體內造成累積,是針對早洩患者之一大福音。