排尿障礙 

尿液由腎臟產出，經由輸尿管傳送至膀胱，儲存到一定尿量後，再經由膀胱收縮和尿道放鬆而排出。此一正常的排尿運作,下泌尿道包括膀胱和尿道，是儲存和排空尿液的重鎮，也是最後的關卡。膀胱配合尿道必須能儲存適量的尿 液再適時排出，否則，人們將分分秒秒都須排尿。反之， 當須排空時，尿道必須放鬆暢通，膀胱配合有力的收縮； 否則，尿液滯留將令人痛苦難受，長期阻塞又將導致腎功 能衰退和尿路感染。

排尿功能障礙異常的產生。可依其正常功能簡單地歸為「不能儲存」和「不能排空」兩大類。 兩者皆可肇因於膀胱或尿道的病變和異常。

「不能儲存」可以因「膀胱過度活動」和「膀胱過度 敏感」等膀胱因素所造成，包括感染、發炎、神經病變、 心理因素、以及不明原因等。也可以因為「膀胱出口和尿 道支撐力不足」而不能儲尿，大家熟悉的咳嗽導致漏尿即 屬此類。因此，有各種不同的病因可導致下泌尿道儲存尿 液功能的失常，因而有頻尿、尿急迫感、解尿疼痛、尿急 而後失禁，以及應力性尿失禁等症狀的發生。 

「不能排空」，可以因膀胱病變─包括神經、肌 肉、心理、老化或不明原因等因素所導致的膀胱無力收縮，以致無法排空尿液。也可以因為膀胱出口和尿道的通 路阻塞所引起，原因包括攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱頸 攣縮等解剖上的異常，和因脊髓神經傷害所導致的膀胱逼 尿肌和尿道外括約肌不協調性收縮，所引發的功能性阻 塞。當膀胱收縮時，尿道非但不能配合放鬆，反而同時收 縮關閉，以致尿液不能排空。

「無法排空」所產生的症狀，包括解尿困難、尿柱細小、大量殘尿，最後則是尿液 瀦留，膀胱完全排不出一滴尿來。 

綜合以上所述，排尿是一個精密協調的動作，當有排尿功能障礙，產生前述的各式各樣的症狀時，可能只是輕微的尿路感染、或短暫的生活壓力所引發，但是也可能有重大疾病正在發生中。而其後果可能只是暫時的不便，但也可能長期影響生活品質，或腎功能的衰敗。同樣的症狀，可能有不同的病因和診斷。而解決問題和成功的治療，則是奠基於正確的診斷。只有瞭解熟悉和排尿相關的 所有細節，才能掌握任何排尿異常的診斷和治療方向。對於排尿障礙不應等閒視之、諱疾忌醫，反而 應該積極尋求泌尿科醫師的協調，從全盤性的評估和檢查 中，作出正確的診斷，以便解決問題、提升生活品質，並 避免器官失能和尿毒的發生。