割包皮手術

2021-05-26

到底該不該割包皮?
這是男性泌尿科最常見的問題。
包皮是包覆男性陰莖龜頭的一層鬆軟皮膚,露出中央的尿道口以利排尿,主要功能在於保護龜頭免於被內褲或外物等刺激傷害。但包皮過長可能因為垢物長期累積,無法徹底清潔,導致生殖器官反覆發炎、刺激陰莖癌的發生或是造成女性伴侶容易引發感染的機率,成人可以依自身清潔習慣選擇切除與否。

至於包皮環切手術方式,大致可分為傳統手術和雷射手術2種,

傳統包皮環切手術
傳統手術會先剝開包皮露出龜頭,在冠狀溝下方的適當距離剪出2道平行的圓周型傷口,然後將其中過長的包皮與皮下組織分離並去除,過程中出血量較大,復原期約2周,術後易腫脹感覺不適,可能對日常生活造成影響。

雷射割包皮手術的好處
1.出血少,或者完全不出血,不用住院。雷射刀切割包皮時,可以ㄧ方面切割,又同時止血,因此手術過程幾乎不出血。
2.傷口癒合較快。雷射刀切割包皮的傷口,由於被移除的皮膚與粘膜之比例較均勻與對稱,因此傷口癒合較快。
3.術後傷口腫脹的程度與術後疼痛很少。可大幅降低傷口疼痛、水腫症狀,復原期可縮短為1周,提高患者術後滿意度。
4.外型美觀。使用雷射刀切割包皮,傷口比較整齊,因此外型比較美觀。
5.手術時間縮短。傳統包皮環切手術,需要較長的手術時間來達到止血的目的,雷射手術約可縮短手術時間。


割包皮手術術前配合事項
◇為減少割包皮術後發生感染,手術時會將陰毛剔除乾淨
◇割包皮手術前一天晚上將會陰部清洗乾淨
◇若有服用藥物或是有特殊體質(像是出血傾向、糖尿病等),請與醫師討論

割包皮手術術後恢復
◇傷口請不要碰水,並於隔天或三天內回門診
◇若因割包皮出現疼痛、出血或其他不適情形,請儘速回診
◇割包皮手術後請避免勃起
◇傷口會腫脹一段時間,必須小心照顧
◇一個月內避免性行為,以免傷口裂開

割包皮事實上是「包皮環切術」的俗稱,包皮是陰莖前面的一段皮膚。在男生小時候,這段皮膚包覆著龜頭,有很多小男生是打不開的,甚至沾黏著龜頭。
一旦硬要打開,還可能造成疼痛,受傷,流血。如果不打開清洗,的確可能造成發炎,裡面也可能形成包皮垢。所幸大部分的男生到青春期之後,緊閉包皮也會慢慢打開,讓自己能夠清洗到。
所以小男生的包皮是否需要割,我想如果因為清洗不到造成常常包皮感染發炎,確實需要考慮手術割除包皮。
不過如果小男生會害怕打針開刀,就需要麻醉醫師的幫忙了。當然麻醉會有一定程度的風險,如果可以的話,到了不怕打針的年紀再來施行手術是比較好的。
當然可以到青春期後,如果這個時候包皮仍然不能很順利的露出,可能會造成性交的阻礙及疼痛。醫師建議男生交女朋友之前來給泌尿科醫師評估是否需要割包皮。